Ударно-волновая терапия

Итак, УВТ (ударно волновая терапия) — это ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЙ МЕТОД — то есть осуществляемый из вне на интересующую пациента зону инфразвуковыми акустическими волнами.

Ударная волна аппарата имеет 3 основных параметра:

• высокое давление
• высокая скорость (единичный импульс проходит менее 10микросекунд)
• зона разряжения (фаза отрицательного давления, то есть вакуум).

Именно эти параметры волны позволяют ей проходить через мягкие ткани пациента. Важно, что при этом не возникает термического эффекта(нагревания), т.к. импульсы единичные и между ними есть промежутки(паузы). Если не вдаваться в пространственные медицинские формулировки, то ударная волна это звуковой импульс, который сначала сжимает клетки под высоким давлением, а потом эти клетки разжимаются под воздействием вакуума. Этот процесс называется активная стимуляция ударной волной.

Процессы, похожие при работе с ударно-волновой терапией, мы можем наблюдать в обычной жизни-детонация при взрыве, удар молнии или, например, когда самолёт преодолевает звуковой барьер.

Выше, мы разобрали 3 характеристики волны в аппарате. Работу этой волны можно разделить на три фазы:

• фаза тишины, когда волна ещё не вошла в работу
• фаза высокого давления (может достигать отметку в 500бар
• фаза разряжения, когда создаётся разряжение после удара волной

То есть, когда врач работает с зоной, где у пациента есть болевые ощущения, происходит следующее: аппарат наводится на пораженную зону(фаза тишины), далее под действием волны клетки тканей (чаще мышцы и фасции) сжимаются примерно на 2%(фаза высокого давления), и далее в фазе разряжения ткани растягиваются на 10%.Последняя фаза работы считается самой эффективной и важной в стимуляции клеток поражённой области. Клетки словно “оживают”, начинается активный процесс выработки коллагена, возникает так называемый капиллярный стресс, что даёт толчок к развитию роста новых сосудов.

УВТ оказывает положительный эффект практически на все клетки мягких тканей организма:

• эпидермис-выработка коллагена, следовательно повышение эластичности связок и сухожилий
• нервные окончания-эффект обезболивания (прерывание рефлекторный болевой дуги)
• мышечные волокна- установление внутри и внеклеточного обмена, что устраняет спазмы, зажатости и контрактуры
• сосуды-увеличивает сеть капилляров и сосудов, увеличивает обмен веществ и восстанавливает микроциркуляцию
• сухожилия-способствует противовоспалительному эффекту

Это, пожалуй, главная статья работы метода ударно-волновой терапии. Всем известные, наиболее часто встречающиеся диагнозы, такие как грыжи дисков, остеохондроз, пяточная шпора, артроз суставов — это прежде всего патологии неэкологичной работы мышц. Следовательно, воздействуя на мышцы, мы можем снять воспаление и купировать боль. Как это работает? Существует понятие триггерной точки. Это болезненный участок мышцы, который сократившись, не может расслабиться. Это происходит в виду перегрузки и энергетического кризиса. Не вдаваясь в химические процессы клетки, можно сказать так-в мышечной клетке получается избыток одних веществ и нехватка других. Именно это и ведёт к сокращению участка мышцы и невозможности её расслабиться.

УВТ в данном случае — это метод разрушения поражённой клетки. Для этого требуется определённая сила ударной волны и время воздействия на поражённый участок. Поэтому так важен опыт врача, проводящего данную процедуру.

Который подберёт щадящий, но все же достаточный режим для устранения триггерной точки в интересующей зоне. В нашем центре приём ведёт специалист и преподаватель метода ударно-волновой терапии с 10ти летнем стажем работы-Павел Ярославович Харюк. Процедура проводится на ультрасовременном оборудовании Longest LGT-2500S с использованием гипоаллергенных гелей.

Ещё раз хотим напомнить о том, что большинство этих состояний сопровождено триггерными точками, с которыми УВТ отлично справляется.

Противопоказаний к данному методу сравнительно немного. К основным относятся:

• кардиостимулятор в радиусе 50 см
• аутоиммунные заболевания
• беременность и период кормления
• активные зоны роста костей у детей
• хроническая почечная или печеночная недостаточность
• инфекционные заболевания в острой фазе
• повреждение кожных покровов в зоне проведения
• тромбоз вен на ногах
• патологии свертывания крови
• новообразования в зоне проведения
• операции на сосудах нижних конечностей
• гнойные воспаления

Метод УВТ схож с механикой массажа, поэтому и противопоказания будут почти идентичными. Метод ударно-волновой терапии с успехом применяется практически во всех диагнозах опорно-двигательного аппарата. Но, всегда, перед началом процедуры необходима консультация профильного специалиста.

Метод УВТ доза зависимый, поэтому количество импульсов и частота ударов должна подбирать я под каждого пациента индивидуально. Здесь снова нужно провести аналогию с массажем. Когда массажист надавливает руками на поражённый “забитый” участок человек в любом случае испытывает неприятные ощущения. Релакс и спа массаж не в счёт. Те же ощущения возникают при использовании аппарата УВТ. Его отличие от массажа в том, что волна способна достать гораздо более глубокие слои ткани, куда рука массажиста просто не достанет.

Ощущения можно описать следующими характеристиками: распирание, давление в области установки датчика. Часто при проведении процедуры пациент испытывает отраженный дискомфорт в зоне до 30см от зоны воздействия. Связано это с распространением ощущений по нервам в ходе процедуры. В целом, ощущения можно описать, как дискомфорт, который вполне терпим даже при сильном импульсе. Процедура не требует никакой дополнительной реабилитации. Пациент сразу же уходит домой.

• точность локации. Локализация воздействия гораздо более точная, даже чем при интенсивном массаже. Приведём пример. У пациента боль в области квадратной мышцы поясницы. В виду многослойности строения мышечного каркаса, очаг боли может достигать в глубь тканей до 5-7см.Если же пациент с лишним весом, то ещё глубже. Руками массажист туда не достанет физически. В таком случае метод УВТ просто незаменим.
• зона разряженного действия. Массажист при работе с телом способен создать давление на точку боли, применяет приёмы растирания, поглаживания и т.д. Но только в УВТ достигается эффект сокращения и растяжения проблемно го участка, что в разы повышает терапевтический эффект.
• неинвазивность. Никаких уколов, проколов нарушения целостности кожных покровов. Следовательно, отсутствие рисков занесения инфекции, повреждения тканей, формирования рубцов.
• тайминг. Сеанс занимает всего 20минут на одну зону. Что значительно экономит ваше время. А эффект значительно выше, чем от многих известных физио процедур.

Нужно сказать, что метод ударно-волновой терапии отлично сочетается с мануальной терапией и ЛФК, что в разы повышает эффективность лечения.

Курс лечения зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, курс включает в себя от 7 до 10 процедур, которые проводятся раз в 7-10дней.

Завершая статью, мы ещё раз хотим акцентировать ваше внимание на том, что эффективность выполнения данной процедуры зависит от качества оборудования, компетенции и опыты врача.

Процедура ударно-волновой терапии должна производится в специализированной клинике с лицензией на проведение физиотерапии.

Мы будем рады видеть вас в нашем медицинском центре, где опытный специалист подберёт для вас индивидуальный и максимально эффективный метод воздействия.